В случае если вводимая доза препарата превышает 20 мл, рекомендуется вводить ее несколькими инъекциями в разные точки. Витаминно-аминокислотный комплекс «Витам». Купите витамины для собак, кошек, попугаев и грызунов от 40 рублей с доставкой по Москве на следующий день или круглосуточно по адресу Октябрьский переулок.
Круглые белые или почти белые таблетки с плоской поверхностью и скошенными краями, гравировкой «В» на одной стороне. Диеногест является производным нортестостерона, характеризуясь антиандрогенной активностью, составляющей примерно одну треть от активности ципротерона ацетата. Диеногест не обладает существенной андрогенной, минералокортикоидной или глюкокортикоидной активностью in vivo.
Диеногест воздействует на эндометриоз путем подавления трофических эффектов эстрогенов в отношении эутопического и эктопического эндометрия вследствие снижения продукции эстрогенов в яичниках и уменьшения их концентрации в плазме.
При продолжительном применении вызывает начальную децидуализацию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. Дополнительные свойства диеногеста, такие как иммунологический и антиангиогенный эффекты, как представляется, способствуют его подавляющему воздействию на пролиферацию клеток.
Данные по эффективности. Преимущество препарата Визанна по сравнению с плацебо в отношении тазовой боли, ассоциированной с эндометриозом, было продемонстрировано в клиническом исследовании, в которое были включены пациенток, продолжительностью 3 месяца. Тазовую боль, ассоциированную с эндометриозом, оценивали по визуальной аналоговой шкале ВАШ, 0— мм.
В продленной открытой фазе данного плацебо-контролируемого исследования наблюдалось устойчивое уменьшение тазовой боли, ассоциированной с эндометриозом, при продолжительности лечения до 15 месяцев. Результаты плацебо-контролируемого исследования были подтверждены данными, полученными в ходе 6-месячного исследования в сравнении с агонистом гонатропин-рилизинг гормона ГнРГ , включавшем пациентки с эндометриозом.
В трех исследованиях, в которых в общей сложности приняло участие пациентки, получавших суточную дозу диеногеста 2 мг, было продемонстрировано существенное уменьшение эндометриоидных очагов через 6 месяцев лечения. Контрацептивная эффективность препарата Визанна не была изучена в более масштабных исследованиях.
Данные по безопасности. Уровень эндогенных эстрогенов умеренно подавляется во время лечения препаратом Визанна. Минеральная плотность костной ткани МПКТ оценивалась у 21 взрослой пациентки до начала лечения и через 6 месяцев применения препарата, снижения среднего показателя МПКТ отмечено не было.
Данные по безопасности у подростков.
Безопасность препарата Визанна в отношении МПКТ была исследована в неконтролируемом клиническом исследовании в течение 12 месяцев у пациенток 12—18 лет, после менархе с клинически подозреваемым или подтвержденным эндометриозом. Во время применения препарата Визанна продолжительностью до 15 месяцев значительного влияния препарата на стандартные лабораторные параметры, включая гематологию, химический состав крови, показатели ферментов печени, липидов и гликолизированного Hb , не наблюдалось.Данные по безопасности длительного применения. Для изучения частоты возникновения или ухудшения клинически значимой депрессии и возникновения анемии было проведено длительное наблюдательное постмаркетинговое исследование с активным контролем. Всего в исследование было включено женщин с впервые назначенной гормональной терапией по поводу эндометриоза с последующим наблюдением в течение 7 лет.
В общей сложности женщины начали прием диеногеста в дозе 2 мг, а пациентка начала прием других одобренных препаратов для лечения эндометриоза. Нельзя исключить повышенный риск депрессии у пациенток, принимавших диеногест, по сравнению с пациентками, принимавшими другие одобренные препараты для лечения эндометриоза.
После перорального приема диеногест быстро и практически полностью всасывается. Фармакокинетика диеногеста в дозовом диапазоне от 1 до 8 мг характеризуется дозозависимостью. Диеногест связывается с альбумином в плазме и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны ГСПГ , а также с кортикостероидсвязывающим глобулином КСГ.
Диеногест почти полностью метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования с образованием нескольких практически неактивных метаболитов. Метаболиты выводятся очень быстро, так что преобладающей фракцией в плазме крови является неизмененный диеногест.
Концентрация диеногеста в сыворотке крови снижается двухфазно. Фармакокинетика диеногеста не зависит от уровня ГСПГ. Фармакокинетика диеногеста после многократного приема препарата Визанна может быть спрогнозирована на основе фармакокинетики после разового применения.
Препарат Визанна не следует применять при наличии любого из перечисленных ниже состояний, часть из которых является общей для всех препаратов, содержащих только гестагенный компонент. 
Если какое-либо из данных состояний разовьется на фоне применения препарата Визанна, лечение препаратом следует немедленно прекратить.
С осторожностью: депрессия в анамнезе; внематочная беременность в анамнезе; артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; мигрень с аурой; сахарный диабет без сосудистых осложнений; гиперлипидемия; тромбофлебит глубоких вен в анамнезе; венозные тромбоэмболии в анамнезе см.
Опыт применения диеногеста беременными женщинами очень ограничен. В исследованиях на животных репродуктивной токсичности, генотоксичности и канцерогенности при применении препарата не выявлено. Препарат Визанна не должен назначаться беременным женщинам в связи с отсутствием необходимости лечения эндометриоза в период беременности.
Период грудного вскармливания. Прием препарата Визанна в период грудного вскармливания не рекомендован, так как исследования на животных указывают на выделение диеногеста с грудным молоком. Решение о прекращении грудного вскармливания или об отказе от приема Визанны принимается исходя из оценки соотношения пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы лечения для женщины.
Побочные эффекты возникают чаще в первые месяцы приема препарата Визанна, и со временем их число уменьшается. К наиболее частым побочным эффектам относятся: кровотечения из влагалища включая мажущие выделения, метроррагии, меноррагии, нерегулярные кровотечения , головная боль, дискомфорт в молочных железах, снижение настроения и акне.
В таблице 1 приводятся нежелательные лекарственные реакции НЛР , распределенные по классам системы органов. Побочные эффекты в каждой частотной группе представлены в порядке убывания частоты. Гестагены, в т. Следовательно, индукторы или ингибиторы CYP3A4 могут влиять на метаболизм гестагенных препаратов.
Повышенный клиренс половых гормонов, обусловленный индукцией ферментов, может приводить к снижению терапевтического эффекта препарата Визанна, а также вызывать побочные реакции, например изменение характера маточных кровотечений. Снижение клиренса половых гормонов в связи с ингибированием ферментов может увеличивать экспозицию диеногеста и вызывать побочные реакции.
Вещества, повышающие клиренс половых гормонов снижение эффективности путем индукции ферментов. 
Фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, а также возможно окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный.
Индукция ферментов, как правило, отмечается через несколько дней после начала терапии, максимальная индукция отмечается в течение нескольких недель и затем может сохраняться в течение 4 недель после прекращения терапии. Эффект индуктора CYP3A4 рифампицина изучался у здоровых женщин в постменопаузе.
Вещества с вариабельным влиянием на клиренс половых гормонов. При совместном применении с половыми гормонами многие препараты для лечения ВИЧ и гепатита C и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы могут увеличить или снизить концентрации прогестинов в плазме крови.
В некоторых случаях такие изменения могут быть клинически значимыми. Вещества, снижающие клиренс половых гормонов ингибиторы ферментов. Диеногест является субстратом цитохрома P 3A4. Высокоактивные ингибиторы и ингибиторы CYP3A4 с умеренной активностью, в т.
Клиническое значение этих взаимодействий не выяснено. Прием пищи с высоким содержанием жиров не влиял на биодоступность препарата Визанна. До начала приема препарата Визанна необходимо прекратить применение гормональной контрацепции. Если контрацепция необходима, то следует использовать негормональные методы контрацепции например, барьерный метод.
Начало приема препарата Визанна возможно в любой день менструального цикла. Принимают по одной таблетке в сутки без перерыва, предпочтительно в одно и то же время каждый день, при необходимости запивая водой или другой жидкостью. 
Таблетки необходимо принимать непрерывно, вне зависимости от кровотечений из влагалища.
После завершения приема таблеток из одной упаковки начинают прием таблеток из следующей, не делая перерыва в приеме препарата. В случае пропуска одной или нескольких таблеток женщине следует принять одну таблетку, как только она об этом вспомнит, а затем на следующий день продолжить прием таблеток в обычное время.
Вместо таблетки, которая не абсорбировалась вследствие рвоты или диареи, также следует принять одну таблетку. Связь приема препарата с приемом пищи отсутствует. Эффективность и безопасность применения препарата доказана при длительности терапии не более 15 месяцев.
Пациентки детского возраста. Препарат Визанна не показан к применению у детей до наступления менархе. Безопасность и эффективность препарата Визанна были продемонстрированы в ходе неконтролируемого клинического исследования в течение 12 месяцев, в котором приняло участие женщин-подростков 12—18 лет с клинически подозреваемым или подтвержденным эндометриозом см.
Пациентки пожилого возраста. Нет соответствующих оснований для применения препарата Визанна у пациенток пожилого возраста. Пациентки с нарушением функции печени. Препарат Визанна противопоказан при тяжелых заболеваниях печени в настоящее время или в анамнезе см.
Пациентки с нарушением функции почек. Нет данных, свидетельствующих о необходимости изменения дозы у пациенток с нарушением функции почек. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.
Перед началом приема препарата Визанна необходимо исключить беременность. Во время приема препарата Визанна при необходимости контрацепции пациенткам рекомендуется применять негормональные контрацептивные методы например, барьерный. Согласно имеющимся данным, во время приема препарата Визанна у большинства пациенток происходит подавление овуляции.
Однако Визанна не является контрацептивом. Контрацептивная эффективность не изучалась у препарата Визанна, однако, как было показано в исследовании, у 20 женщин доза диеногеста 2 мг подавляла овуляцию через 1 месяц лечения. Согласно имеющимся данным, физиологический менструальный цикл восстанавливается в пределах 2 месяцев после прекращения приема препарата Визанна.
Вероятность наступления эктопической беременности выше у пациенток, принимающих с целью контрацепции препараты, содержащие только гестагенный компонент, по сравнению с пациентками, принимающими комбинированные пероральные контрацептивы КОК.
Таким образом, для женщин с внематочной беременностью в анамнезе или при непроходимости маточных труб следует оценивать соотношение пользы и риска перед применением препарата Визанна. Поскольку Визанна представляет собой препарат только с гестагенным компонентом, можно предположить, что особые предостережения и меры предосторожности при использовании других препаратов такого типа действительны и в отношении препарата Визанна, хотя не все из них подтверждены в процессе клинических исследований препарата Визанна.
При наличии или усугублении любого из перечисленных ниже состояний или факторов риска, перед началом или продолжением приема препарата Визанна следует провести индивидуальную оценку соотношения пользы и риска. В процессе эпидемиологических исследований было получено недостаточно фактов, подтверждающих наличие связи между использованием препаратов только с гестагенным компонентом и повышенным риском инфаркта миокарда или тромбоэмболии сосудов головного мозга.
Риск сердечно-сосудистых эпизодов и нарушений мозгового кровообращения связан скорее с увеличением возраста, артериальной гипертонией и курением. Риск развития инсульта у женщин с артериальной гипертонией может немного повышаться на фоне приема препаратов только с гестагенным компонентом.
Некоторые исследования указывают на возможность статистически незначительного повышения риска развития венозной тромбоэмболии тромбоза глубоких вен, эмболии легочной артерии в связи с применением препаратов только с гестагенным компонентом.
К общепризнанным факторам риска развития ВТЭ относятся соответствующий семейный анамнез ВТЭ у брата, сестры или у одного из родителей в относительно раннем возрасте , возраст, ожирение, продолжительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство или серьезная травма.
В случае длительной иммобилизации рекомендуется прекратить применение препарата Визанна при плановой операции, по крайней мере за четыре недели до нее и возобновить применение препарата только через две недели после полного восстановления двигательной способности.
Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде. При развитии или подозрении на развитие артериального или венозного тромбоза прием препарата следует немедленно прекратить.
Цена: Цена в розничном магазине 14 р. Цена: Цена в розничном магазине 28 р. Цена: Цена в розничном магазине р. Цена: Цена в розничном магазине 26 р. На сайте: Цена в интернет-магазине р. Наш конный магазин всегда рад предложить Вам все для верховой езды и конного спорта. Широчайший ассортимент одежды для верховой езды, конного снаряжения, любой амуниции и экипировки, оборудования для конюшен, денника и т.
В нашем конном магазине Вы всегда найдете разнообразные средства по уходу за своим любимцем. Мы предлагаем все для верховой езды в разных ценовых диапазонах: от направления «Эконом», до эксклюзивных вещей для самой взыскательной публики! Одежда для верховой езды, конное снаряжение, уход за лошадьми и средства по уходу за снаряжением, оборудование — все есть в наличии, а то чего нет доставляем со всего мира под заказ, с быстротой, которой позавидует любая лошадь!
Мы работаем с ведущими производителями конного снаряжения и одежды для верховой езды. Поэтому если Вам нужны самые актуальные и качественные модели — то это к нам! Седло выездковое "Fontein Orleans". Бренд : Axo Light. Розничный магазин: от р. Наименование 1 р. Купить Наименование 1 р.
Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Согласием на обработку персональных данных. Запрос принят, консультант Интернет-магазина перезвонит Вам в ближайшее время. Все для лошадей и всадников. Авторизация x. Запомнить меня. Забыли свой пароль? Нажмите для входа на сайт.
Интернет-магазин 8 с до без выходных и перерыва на обед. Корзина Корзина пуста. Новости Звон бокалов, роскошь бархата и яркий акценты из розового золота. Покупка в интернет-магазине Покупка в розничном магазине Возврат и обмен товара Подгонка седла Примерка седла Таблицы размеров. Скидка дня.
Показать все. Интернет-магазин Кони-Пони Наш конный магазин всегда рад предложить Вам все для верховой езды и конного спорта. Хроника событий. Оплата Доставка Возврат и обмен Распродажа Услуги Новости Каталог Бренды Интернет-магазин 8 с до без выходных и перерыва на обед.
Мы принимаем. Например: Михаил Павлов. Например: 8 Укажите Ваш регион или город и мы будем знать Ваш часовой пояс! Введите слово на картинке. Скидки дня. Товары на заказ. Коллекция осень-зима Коллекция весна-лето
Витамины для животныхПоделиться:
Leave a Reply